VFEND 200 MG, Comprimé

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VFEND 200 MG, Comprimé

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DCI

VORICONAZOLE

Famille médicamenteuse

ANTIFONGIQUE

Classe thérapeutique

Infectiologie - Parasitologie

Laboratoire

Tiers-payant

Non

PPV

3975.00DH

Informations complémentaires

Le voriconazole est un médicament antifongique à large spectre de la classe des triazoles.

Indications thérapeutiques :

  • Prophylaxie des infections fongiques invasives chez les receveurs d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) à haut risque.
  • Infections fongiques graves à Scedosporium spp. ou Fusarium spp.
  • Aspergilloses invasives.
  • Candidémies chez les patients non neutropéniques.
  • Infections invasives graves à Candida

Posologie :

Le traitement doit être débuté avec soit la dose de charge spécifique de la forme intraveineuse ou celle de la forme orale, afin d’obtenir le premier jour des concentrations plasmatiques proches de l’état d’équilibre.

A titre indicatif :

Adulte :

Voie intraveineuse :

  • Dose de charge (pendant les premières 24 heures) : 6 mg/kg toutes les 12 heures
  • Dose d’entretien (après les premières 24 heures) : 4 mg/kg deux fois par jour

 Voie orale :

Dose de charge (pendant les premières 24 heures) :

  • De 40 kg et plus : 400 mg toutes les 12 heures
  • De moins de 40 kg : 200 mg toutes les 12 heures

Dose d’entretien (après les premières 24 heures) :

  • De 40 kg et plus : 200 mg deux fois par jour
  • De moins de 40 kg : 100 mg deux fois par jour

 

Enfants de 2 ans à moins de 12 ans et adolescents de 12 à 14 ans de poids <50 kg :

Dose de charge (pendant les premières 24 heures) : Voie intraveineuse : 9 mg/kg toutes les 12 h (Voie orale non recommandé

Dose d’entretien (après les premières 24 heures) :

  • Voie intraveineuse : 8 mg/kg toutes les 12 h
  • Voie orale : 9 mg/kg toutes les 12 h (dose maximale 350 mg toutes les 12 h)

Contre-indications :

  • Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des autres constituants du produit.
  • Substrats du CYP3A4 pour lesquels un effet d'allongement de l'intervalle QTc est connu
  • Phénobarbital et autres barbituriques de longue durée d'action
  • carbamazépine
  • rifabutine
  • Rifampicine
  • sirolimus
  • éfavirenz à la dose standard
  • ritonavir à haute dose
  • Alcaloïdes de l'ergot de seigle
  • Millepertuis

Effets secondaires :

Les  plus fréquents :

  • Troubles de la vision
  • Saignements de la rétine.
  • Vomissements
  • Nausée 
  • Douleurs abdominales
  • Fréquent:
  • Constipation,
  • Dyspepsie,
  • Gingivite,
  • Chéilite
  • Céphalées
  • Insomnie,
  • Vertige,
  • Paresthésies,
  • Tremblements,
  • Somnolence,
  • Tachycardie,
  • Bradycardie,
  • Arythmie supraventriculaire.
  • Hypertonie musculaire,
  • Syncope.
  • Hallucinations,
  • Confusion mentale,
  • Dépressions,
  • Anxiété,
  • Agitation.
  • Sinusite.
  • Agranulocytose,
  • Anémie
  • pancytopénie,
  • Leucopénie.
  • Hypokaliémie,
  • Hypoglycémie,
  • Hyponatrémie.
  • Tests de la fonction hépatique anormaux  (tels qu’ASAT, ALAT, phosphatase alcaline, GGT, LDH, bilirubine).

Interactions médicamenteuses:

  • Inhibiteurs ou les inducteurs des CYP2C19, CYP2C9 et CYP3A4 du cytochrome P450
  • carbamazépine
  • Substrats du CYP3A4 pour lesquels un effet d'allongement de l'intervalle QTc est connu
  • éfavirenz à la dose standard (400 mg et plus, une fois par jour)
  • ritonavir à haute dose (400 mg ou plus, deux fois par jour)
  • Alcaloïdes de l'ergot de seigle
  • Préparations à base de millepertuis
  • Phénobarbital et autres barbituriques de longue durée d'action
  • rifabutine
  • Rifampicine
  • sirolimus