Les vers intestinaux sont des parasites qui s’installent et vivent dans notre système digestif au dépend de notre organisme.
Causes
Les vers intestinaux sont tous différents de par leur forme et moyen de contamination.
Oxyures
Les oxyures sont présents dans les légumes et les fruits non lavés, ainsi que sur les objets souillés. Leur consommation provoque une contamination par les oxyures. Comme les enfants ont tendance à tout mettre à leur bouche, ils sont les principales victimes des oxyures. Il y a ensuite une auto-contamination, car les oxyures provoquent de fortes démangeaisons à l’anus (où la femelle pond les œufs). Les œufs se retrouvent sous les ongles, ainsi que dans les sous-vêtements et la literie, où ils attendent d’être mis à la bouche pour une nouvelle infestation.
Ascaris
La contamination par les ascaris se fait par la consommation d’eau souillée (même si l’eau est potable, elle peut être contaminée), ainsi que par la consommation de légumes mal lavés, crus.
Ankylostomes
Les ankylostomes sont transmis à l’homme par contact. En marchant pied, nu, les ankylostomes passent à travers la peau, rejoignent la circulation sanguine jusqu’aux poumons. Des poumons, les ankylostomes passent par les alvéoles et rejoignent le système digestif par le pharynx.
La femelle ankylostome pond jusqu’à 10'000 œufs par jour. Ces derniers sont expulsés par les selles. Le développement des œufs se fait facilement à l’extérieur du corps humain.
Les milieux favorables au développement des ankylostomes sont le climat tropical et subtropical, ainsi que dans les mines et les tunnels. Dans le cas des mines et des tunnels, les mesures prophylactiques d’hygiène ont enrayé ce parasite des pays occidentaux.
Trichocéphales
Les trichocéphales sont transmis à l’homme par voie buccale, par l’ingestion de fruits et de légumes crus souillés ou par des doigts malpropres. La transmission se fait par les œufs de trichocéphales.
Les œufs une fois arrivés dans l’intestin grêle libèrent une larve qui se développera dans le colon.
Taenia inerme - Taenia armé
Une fois les œufs de taenia éliminés dans les selles, ils peuvent se retrouver dans leurs hôtes intermédiaires que sont le bœuf et le cochon. Ils suivent un cycle qui les amènera à se fixer dans les muscles de ces animaux.
La contamination par le taenia chez l’homme résulte de la consommation de viande crue ou mal cuite de ces animaux. Nous pouvons alors penser au steak tartare ou encore à des spécialités de différents pays utilisant de la viande crue de porc (nems au Vietnam, en Chine). Il est important de ne pas confondre avec les nems désignant les rouleaux de printemps, qui sont bien cuits!
Botriocéphales
Une infestation par botriocéphales se fait par l’ingestion de viande de poisson crue ou mal cuite. Ainsi, la nourriture japonaise peut en être la source.
Symptômes
Oxyures
Le symptôme très caractéristique de la contamination par oxyures est la démangeaison au niveau de l’anus, surtout la nuit. Elle s’explique par le fait que la femelle va pondre les œufs au niveau de l’anus, lorsque l’on dort. La femelle frétille et provoque ces fortes démangeaisons.
D’autres symptômes légers peuvent apparaître, comme un manque d’appétit, de l’insomnie et de la nervosité.
Ascaris
Les symptômes, lors d’une infestation d’ascaris sont les suivants: coliques, douleurs au ventre, fièvre. Il est possible de perdre un peu de poids.
Ankylostomes
Une contamination par ankylostomes provoque les symptômes suivants: vomissements, diarrhées, maux de ventre, ainsi qu’une anémie.
De la toux et de la fièvre peuvent apparaître, notamment lors du passage des larves dans les poumons.
Trichocéphales
Les symptômes d’une infestation de trichocéphales n’apparaissent que lorsqu’il y a beaucoup de parasites. Les symptômes suivant peuvent apparaître: maux de ventre, nausées, perte d’appétit, perte de poids, faiblesse, anémie.
Taenia inerme - Taenia armé
Une personne ayant un ver solitaire pourra développer des troubles digestifs comme les douleurs au ventre, une alternance de constipation/diarrhée, une augmentation de l’appétit avec une perte de poids.
Botriocéphales
Lors d’une infestation par botriocéphales, les manifestations sont assez diffuses, allant du maux de ventre au malaise, une augmentation de l’appétit avec une perte de poids.
Diagnostic
Oxyures
Le diagnostic des oxyures se fait grâce au symptôme principal de prurit anal, surtout nocturne, ainsi que par le test-tape. Cela consiste à mettre du ruban adhésif au niveau de l’anus et de récupérer ainsi les œufs, voir la femelle, par microscopie. Le test est à faire le matin, avant la toilette, c’est-à-dire, avant que la personne aille à selle et élimine les œufs par défécation. On ne recherche pas les œufs dans les selles-mêmes.
Ascaris
Le diagnostic des ascaris se fait par la détermination des œufs dans les selles, par microscopie. Il est parfois possible de voir des vers adultes.
Ankylostomes
La détermination des œufs d’ankylostomes dans les selles permet le diagnostic d’une infestation par ce type de ver intestinal.
Trichocéphales
Le diagnostic se fait en trouvant les œufs de trichocéphales dans les selles. Un microscope est utilisé pour le diagnostic.
Taenia inerme - Taenia armé
Une contamination par taenia est très caractéristique. Le taenia dissémine ses œufs en perdant ses segments inférieurs. Ces anneaux blanchâtres, sont retrouvés dans les selles.
Botriocéphales
Le diagnostic d’une botriocéphalose se fait par la détermination des œufs dans les selles. Contrairement au taenia du bœuf ou du porc, il est rare de trouver des anneaux dans les selles.
Traitement
Pour se débarrasser des vers intestinaux tels que les oxyures et les ascaris, il faut prendre un traitement vermifuge (également appelé antihelminthique). Ces traitements sont presque tous en vente libre. Ils existent sous forme de comprimés ou de suspensions buvables, plus particulièrement adaptées aux jeunes enfants.
Les médicaments vermifuges n'agissent que sur les vers adultes. En raison du cycle de vie des oxyures, il faut renouveler le traitement au bout de deux ou trois semaines, pour éviter une nouvelle infestation par les œufs qui ont éclos entre temps. Il est recommandé de traiter toute la famille.
En cas d'infestation par le tænia ou la douve du foie, il existe des traitements spécifiques contre ces parasites. Ils ne sont délivrés que sur ordonnance.
prévention
Source : Revue des Maladies de A à Z
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