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Une nouvelle baisse des prix des médicaments se profile à l'horizon.

  • 01 aoû 2015

  • Par : pharmapresse

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Les professionnels de la santé, en particulier les pharmaciens d'officine, croyaient que le sujet de la fermeture de la pharmacie centrale de la CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale) est définitivement clos, mais voilà qu'il ressurgit par le biais de la MGPAP ( Mutuelle Générale du Personnel des Administrations Publiques).

En effet, les membres du conseil d'administration de la MGPAP ont considéré lors d'une réunion tenue le 24 Juillet dernier, que la CNOPS  n'avait pas le pouvoir de décider sur la fermeture de la pharmacie centrale. Ils estiment que cette structure est un acquis des fonctionnaires du secteur public, semi-public et des collectivités locales qu'on ne devrait pas fermer.

La MGPAP considère que cette pharmacie n'est pas une propriété du CNOPS, elle appartient aux 8 mutuelles qui la composent, pareil pour les cliniques de la CNSS. Cependant, l'administration les a considérés parmi le patrimoine de la caisse et elle a procédé à leur fermeture en vertu de l'article 44 du loi 65.00 qui interdit à un organisme gestionnaire d'un ou de plusieurs régimes d'assurance maladie obligatoire de base de cumuler la gestion de l'assurance maladie avec la gestion d'établissements assurant des prestations de diagnostic, de soins ou d'hospitalisation et/ou des établissements ayant pour objet la fourniture de médicaments, matériels, dispositifs et appareillages médicaux.

En plus de cela, selon les membres du conseil d'administration de la MGPAP, la CNOPS n'avait pas respecté la loi 19.11 qui a laissé le choix aux établissements concernés entre la délégation de  la gestion des institutions médicales et pharmaceutiques à une autre organisation, ou de mettre en place une autre approche de gestion, à condition de respecter toutes les lois et procédures en vigueur. Mais malheureusement, selon la MGPAP, la CNOPS a adopté le choix le plus simple et elle a décidé de fermer ces établissements.

En outre, le conseil économique, social et environnemental (CESE) a renforcé la position de toutes les mutuelles, en donnant son  avis sur le projet de loi n° 109.12 portant code de la Mutualité. Saisi pour avis à cet effet, le président de la Chambre des Conseillers avait  recommandé de revoir la loi 84.12 relative aux dispositifs médicaux et la loi 34.09 relative au système de santé et traitements,  afin de permettre aux unions et aux mutuelles d'exercer leurs fonctions et contribuer positivement dans le secteur de la santé.

Selon Mr Abdelmaoula ABDELMOUMNI, président du conseil d'administration de la MGPAF, son organisme ne changera jamais son avis refusant la fermeture de la pharmacie qui est un acquis pour toutes les mutuelles. Les membres du conseil d'administration, ont confirmé leur engagement pour défendre les droits des adhérents et entreprendre toutes les démarches et procédures nécessaires pour récupérer les droits de la mutuelle chez la CNOPS.

Par ailleurs, selon les spécialistes, le retour du débat sur la fermeture de la pharmacie du CNOPS est un précurseur d'une autre approche de la gestion du système de santé en particulier le prix du médicament suite à l'échec du système RAMED et l'augmentation des frais de remboursement des maladies chroniques par l'AMO. La CNOPS avait déjà adopté une approche globale de sortie de crise concernant la gestion de l'AMO. Cette approche consiste à réduire au maximum le prix des médicaments notamment ceux des maladies chroniques, en accordant une plus grande marge aux laboratoires pharmaceutiques.

L'autre précurseur selon, les spécialistes, c'est le dernier rapport de la mission de prospection parlementaire provisoire de l'assemblée nationale formée par la commission des secteurs sociaux à la chambre des représentants à la demande du groupe socialiste (l'union socialiste des forces populaires, USFP), le 22 novembre 2012, et qui a été approuvée par la chambre des représentants le 3 avril 2013. Selon le rapport de cette mission, il est certes que la baisse récente des prix de plus 1400 médicamente a permis à l'état d'économiser environ 400 millions de dirhams, selon certaines estimations. Cependant, cette baisse importante n'a pas eu l'impact souhaité sur les caisses d'assurance maladie en raison d'une part au nombre limité des médicaments à grande consommation dans cette liste de baisse et d'autre part à l'acquisition de médicaments plus chers par rapport aux prix pratiqués  à la pharmacie du CNOPS. les conséquences, le CNOPS a subi une perte estimée à environ 47 millions de dirhams. De plus, le nouveau dispositif, basé sur le benchmarking, a accentué cette situation, les médicaments sont toujours trop chers malgré ce benchmark, selon le rapport.

Devant l’insoluble problème de la santé au Maroc depuis des décennies, en particulier le manque de moyens humains, d’infrastructures et surtout de budget conséquent, l'État a choisi de puiser dans les caisses de l’industrie pharmaceutique et de se débarrasser du service public en s’orientant vers la privatisation de ce secteur. En claire, tous les indicateurs laissent présager que la réouverture de la pharmacie de la CNOPS et une grande baisse des prix des médicaments se profile à l'horizon.

Il est à noter que la CNOPS est une union de huit mutuelles. Elle regroupe la mutuelle de la police, la mutuelle générale des postes et télécommunications, les œuvres de la mutualité pour les fonctionnaires des administrations marocaines, la mutuelle générale du personnel des administrations publiques, la mutuelle des douanes et des impôts indirects, la mutuelle des forces auxiliaires et la mutuelle générale de l'éducation nationale. Elle est placée sous la tutelle du ministère de l'Emploi et du ministère des Finances. La CNOPS s'est vue confier la gestion, depuis, le 18 août 2005, de l'assurance maladie obligatoire pour les fonctionnaires et agents de l'Etat, des collectivités locales, des établissements publics et des personnes morales de droit public et les ayants droit ainsi que pour les titulaires de pension du secteur public.