Ongle incarné

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Ongle incarné

Ongle incarné

C’est l’inflammation du sillon latéral de l’ongle du gros orteil.

Causes

  • Soit la chaussure est trop serrée.
  • Soit trop courte.
  • Soit utilisée pour les longues marches sans avoir été cassée.
  • Le tout sur un ongle bien souvent insuffisamment taillé .

Symptomes

On devrait traiter les ongles incarnés aussitôt qu’ils se manifestent. Il peut y avoir infection si la peau du côté de l’ongle devient rouge, douloureuse ou enflée. L’ongle incarné de nature se trouve dans un environnement chaud, souvent moite, et riche en bactéries qui facilite l’exposition aux germes qui causent les infections. La peau autour de l’ongle devient d’abord légèrement rougeâtre ou i enflammée; l’ongle s’infiltre ensuite sous la peau s’il n’est pas traité adéquatement et pour finir, l’infection peut se mettre dans la plaie. L’infection doit être traitée avec des instruments stérilisés et les antibiotiques appropriés. On peut empirer la condition en essayant de la traiter soi-même.

Traitement

Le plus important est de prendre une attitude préventive en évitant de couper les bords latéraux de l'ongle, utiliser des antiseptiques d'actualité si il apparaît une inflammation et utiliser des vastes chaussures. Le traitement curatif se base en la thérapie antibiotique et antiseptique. Quelques Podologues utilisent des moyens pour désincarner l'ongle temporairement jusqu'à ce que diminue l'inflammation et en deuxième temps couper l'ongle comme il se doit. Le traitement chirurgical est seulement indiqué s'il existe des infections associées fréquentes, graves récidives ou des douleurs qui ne cèdent pas après un traitement conventionnel. Il existe plusieurs techniques : 

Intervention classique : 
Après anesthésie locale le médecin détache l'ongle de la chair dans sa portion latérale et coupe la portion de l'ongle et la racine qui provoque l'incarnation. Les nécessaires points de suture et des jours de repos avant de s'incorporer de nouveau à la vie active. Échec de la technique entre les 3 et 5%. 

Intervention avec laser CO2: 
La différence avec la précédente technique réside dans ce cas, que la racine est détruite par photo coagulation. Sont nécessaires aussi des points de suture. Temps de récupération plusieurs jours. 

Intervention avec phénol : 
L'ablation de la racine est faite avec phénol. Certains auteurs défendent que cette technique offre moins de probabilités de laisser des cicatrices visibles et que la douleur après l'intervention soit plus petite. Quand après la phénolisation de la marge unguéale responsable de la lésion, persistera l'hypertrophie du repli periunguéal. On peut extirper un coin de la portion latérale de la pulpe numérique. Échec de la technique de 2 à 3 %. 
En conclusion le traitement préventif est la meilleure arme contre les ongles incarnés, il permet d'éviter dans beaucoup de cas la chirurgie. 

Source : Revue des Maladies de A à Z 

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