L'étoposide est un alcaloïde dérivé des podophyllotoxines de la mandragore. Il inhibe la topoisomérase II humaine.
Indications thérapeutiques :
- Carcinomes embryonnaires du testicule ;
- Cancers du sein antérieurement traités ;
- Lymphomes malins hodgkiniens et non hodgkiniens ;
- Cancers bronchiques à petites cellules ;
- Choriocarcinomes placentaires ;
- Leucémies aiguës
Posologie :
- Les doses unitaires usuelles sont comprises entre 50 et 150 mg/m2/24 heures, en cures de 1 à 3 jours tous les 21 à 28 jours.
Contre-indications :
- Hypersensibilité au produit
- Femme enceinte ou qui allaite
- Myélosuppression sévère,
- Insuffisance hépatique sévère,
- Insuffisance rénale sévère
Effets secondaires :
- Nausées et vomissements
- Alopécie: réversible et inconstante
- Paresthésie périphérique: rare
- L'apparition de mucites sévères représente un facteur limitant aux fortes doses (à partir de doses totales supérieures ou égales à 2000 mg)
Interactions médicamenteuses:
- Chlorpropamide,
- Glibenclamide,
- Glipizide,
- Insuline,
- Metformine,
- Sulfamides hypoglycémiants
- Vaccin anti-amaril (fièvre jaune)
- Phénytoïne, (et par extrapolation fosphénytoïne)
- Vaccins vivants atténués (sauf fièvre jaune).
- Immunosuppresseurs (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus)