La clozapine est un antipsychotique atypique dérivé de la dibenzodiazépine utilisé dans le traitement de la schizophrénie résistante
Indications thérapeutiques :
- Schizophrénies,
- Troubles psychotiques dus à la maladie de Parkinson.
Posologie :
Patients schizophrènes résistants au traitement :
Chez la plupart des patients, la dose antipsychotique efficace se situe entre 200 et 450 mg/jour en prises fractionnées. La posologie journalière totale peut être répartie de manière inégale, la dose la plus importante devant être administrée au coucher. La dose maximale à ne pas dépasser est de 900 mg/jour.
Troubles psychotiques dus à la maladie de Parkinson : La dose efficace moyenne se situe habituellement entre 25 et 37,5 mg/jour.
Contre-indications :
- Allergie à la clozapine ou à d'autres composants du produit
- Troubles de la fonction de la moelle osseuse;
- Épilepsie non contrôlée;
- Patients ne pouvant être soumis à des analyses de sang régulières;
- Granulocytopénie ou agranulocytose connue dans l'anamnèse
- Affections hépatiques aiguës accompagnées de nausées, anorexie ou ictère; maladies hépatiques progressives, atteinte hépatique;
- Psychoses alcooliques, psychoses toxiques, intoxications médicamenteuses, état comateux;
- Collapsus vasculaire et/ou dépression du SNC de toute étiologie;
- Grave affection rénale ou cardiaque, myocardite;
- Iléus paralytique;
Effets secondaires :
- Somnolence, fatigue, difficulté de concentration :
- prise de poids
- salivation excessive nocturne :
- troubles hormonaux (Perturbation des règles, petits saignements, écoulement de lait…) :
- troubles sexuels (Diminution du désir, troubles de l’érection, de l’éjaculation...) :
- vertiges, étourdissements, malaises, en se levant :
- mouvements involontaires (visage, bras ou jambes), contractures musculaires, crampes, tremblements :
Interactions médicamenteuses:
- Arbamazépine
- Lithium
- Fluvoxamine.