Le Botox pour lutter contre la transpiration excessive ?
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01 déc 2016
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Par : N.Nachite
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Tags : Botox, hyperhidrose, transpiration
La transpiration excessive mieux connue sous son nom hyperhidrose (HH) est un sujet dont on y pense peu, sauf lorsqu’on en est victime. Beaucoup de gens souffrent de ce phénomène qui est tellement embarrassant et perçu comme un réel handicap social et professionnel, surtout quand les douches et les déodorants ne suffisent pas pour lutter contre cette sudation anormale.
La sueur est sécrétée par les glandes eccrines qui jouent un rôle crucial dans la thermorégulation. Les personnes dépourvues de ces glandes ont de la difficulté à maintenir une température normale stable. Il existe cependant des régions telles que les paumes et les plantes où la transpiration n'aide vraiment pas à la thermorégulation. La transpiration à ces endroits est déclenchée souvent par les émotions que par la chaleur.
Le thermostat sensible à la température sanguine est situé au niveau de l’hypothalamus. Lorsque cette température dépasse un certain degré, le processus de transpiration se déclenche par l’intermédiaire du système sympathique, des nerfs vasodilatateurs cutanées et des nerfs assurant la sécrétion sudorale. Dans le cas d'HH primaire, les impulsions nerveuses déclenchées par les émotions atteignent l’hypothalamus qui active la transpiration.
En outre il y a des médicaments et agents toxiques susceptibles d’enclencher l’HH comme la pilocarpine, la physostigmine, l’acétaminophène, l’aspirine, l’insuline, la niacine, les antidépresseurs, la mépéridine, le tamoxifène. L’alcool et le syndrome de sevrage de l’alcool, des opiacées ou de la cocaïne peuvent aussi agir de même.
Le traitement repose sur deux volets :
- Le traitement systémique par une psychothérapie en soulageant le stress par un tranquillisant mineur. Par contre, les effets anticholinergiques générés par ces médicaments sont pire que la transpiration elle-même; tachycardie, bouche sèche, diminution de la motilité intestinale, aggravation de certaines affections telles que: glaucome, érythème toxique, convulsions etc.
- Le traitement local :les Antisudorifiques et déodorants, le chlorhydrate d'aluminium seul ou en association avec le zirconium, Le chlorure d'aluminium hexahydrate dans une solution alcoolique (Drysol et Xerac AC) ou le chlorure d'aluminium hexahydrate dans un gel salicylé (Hydrosal).
Maintenant la toxine botulique, plus connue sous le nom de Botox, est utilisé pour le traitement des cas les plus sévères ou ne répondant pas au traitement de référence. Cette toxine utilisée essentiellement comme traitement antirides, peut bloquer la sécrétion de sueur en paralysant les glandes sudoripares. D’où son utilisation possible sous les aisselles en cas d’hyperhidrose axillaire. Elle est néanmoins contre-indiquée chez les patients qui présentent une myasthénie, une sclérose latérale amyotrophique, chez ceux qui prennent certains antibiotiques (aminosides) et chez les femmes enceintes ou qui allaitent.
L’effet anti-transpirant se fait sentir deux jours après les injections et augmente pour atteindre son maximum après un mois. Malheureusement il est provisoire et il faut prévoir de répéter ce geste médical environ tous les 6 mois. Autre limite: le coût élevé de cet acte.
Source : Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues
