La ligature des trompes est une intervention chirurgicale destinée à rendre les trompes imperméables et à empêcher ainsi la rencontre des gamètes (ovocyte et spermatozoïdes).
C’est une procédure chirurgicale de stérilisation qui offre une contraception permanente et fiable aux femmes.
Contrairement à la contraception temporaire, la stérilisation définitive reste un sujet tabou. Ce n'est que depuis 2001 que la stérilisation est légalement encadrée en France. Avant cette date, le code de déontologie permettait au médecin de pratiquer cette stérilisation uniquement dans un cadre thérapeutique, par exemple quand une grossesse pouvait compromettre la vie de la femme.
Techniques de la ligature des trompes :
- Intervention chirurgicale : par une laparoscopie, une laparotomie ou pendant une césarienne.
- Méthode Essure : en passant par l'utérus, par les voies naturelles. Des ressorts sont placés dans les trompes de Fallope pour les boucher.
Les effets secondaires de la technique par intervention chirurgicale :
- Tiraillements, douleurs, sensation de gonflement ;
- Douleurs à l'épaule et/ou à la poitrine
- Nausées,
- Étourdissements ;
- Infection ou réaction à l'anesthésie ;
- Saignements,
- Ecchymoses.
Avantages de la ligature des trompes :
- Méthode très efficace
- Aucune prise quotidienne n’est nécessaire
- Ne contient pas d’hormone et ne modifie pas le cycle menstruel de la femme
- Ne modifie pas le déroulement des relations sexuelles
- Entraîne habituellement peu d’effets secondaires
Inconvénients de la ligature des trompes :
- Méthode irréversible,
- N’offre pas de protection contre les IST.
- Possibilité de complications ou de douleurs dues à l’intervention chirurgicale
- Possibilité de grossesse ectopique
Contre-indications :
- Femme enceinte
- Présence d’infection pelvienne ou impossibilité d’avoir accès aux trompes de Fallope lors de l’intervention
- Incertitude quant au choix de ne plus avoir d’enfant
L'efficacité de la ligature des trompes n'est pas totale : le risque d'échec est de l'ordre de 1 %. Le taux de grossesses extra-utérines n'est pas négligeable.