L’insémination artificielle consiste à injecter des spermatozoïdes "préparés" dans la cavité utérine, le jour de l’ovulation. C’est la technique d’assistance médicale à la procréation la plus simple et la plus ancienne.
Le plus souvent, un traitement de stimulation ovarienne préalable est prescrit afin de déclencher une ovulation et permettre le développement d’un ou deux follicules. La croissance folliculaire est ensuite contrôlée lors d’échographies et les taux hormonaux.
Les types d’insémination artificielle:
- L’insémination artificielle intra-tubaire
- L’insémination artificielle intra-cervicale
- L’insémination artificielle intra-vaginale
- L’insémination artificielle intra-folliculaire
- L’insémination artificielle intra-utérine
Les étapes de l’insémination :
- L’ovulation
- Le recueil du sperme
- L’insémination
Indications :
- Chez la femme par des échecs répétés de la stimulation de l'ovulation en cas de difficulté à ovuler ou par des anomalies du col de l'utérus ou de la glaire cervicale qui entravent le passage des spermatozoïdes ;
- Chez l'homme par une diminution de la qualité du sperme ou des problèmes d'éjaculation ou d'érection.
Le bilan de santé chez les deux membres du couple :
Pour la femme :
- Examen clinique
- Bilan hormonal
- Sérologie
- Hystéroalpingographie
Pour l’homme :
- Examen clinique
- Sérologie
- Spermogramme
Le taux de réussite :
Toutes les inséminations ne conduisent pas à une grossesse. Les taux de réussite dépendent de plusieurs facteurs combinés : l’âge de la patiente, la durée et les raisons de l’infertilité, la qualité du sperme. Le taux de réussite :
- Entre 10 à 15 % de grossesses par cycle.
- 50 % de grossesses obtenues au bout de six tentatives.
- Le taux de réussite de l'insémination artificielle diminue avec l'âge : il est de moins de 15% à 38 ans et d'à peine 5% à 42 ans.
Complications et risuiqes :
- Syndrome d’Hyperstimulation ovarienne
- Grossesse multiple
- Grossesse extra-utérine
- Fausse couche