Intestin irritable

Le syndrome du colon irritable, également connu sous l’appellation de colopathie fonctionnelle est une affection plutôt fréquente qui s’attaque au gros intestin. Au cours de cette pathologie, les fonctions du tractus gastro-intestinal se retrouvent affectées sans qu’il y ait pour autant des anomalies au niveau de la structure.

Symptômes et Complications

Parmi les symptômes du SCI, on retrouve :

• des douleurs et crampes abdominales, qui peuvent être intermittentes ou prendre la forme d'une douleur sourde continue;
• une constipation ou de la diarrhée, ou une alternance des deux;
• le besoin urgent d'aller à la selle;
• des flatulences (excès de gaz);
• une sensation de ballonnement;
• des changements dans les habitudes de défécation;
• la présence de mucus dans les selles.

La présence de sang dans les selles n'est jamais un symptôme du SCI.Les personnes qui ont du sang dans les selles, des douleurs constantes ou de la fièvre doivent voir un médecin. Pour d'autres causes possibles de ces symptômes, référez-vous à nos fiches de renseignements sur la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et les hémorroïdes.

Diagnostic 

Le diagnostic de la maladie suppose avant tout que le médecin procède à l’examen physique du patient. En dehors de cela, il doit se renseigner autant que possible par rapport à son historique médical, afin de savoir s’il avait déjà eu à souffrir de la maladie ou si un membre de sa famille en avait déjà été atteint.

Le patient doit également faire part au médecin de tout traitement médical antérieur et le prévenir s’il avait eu à souffrir d’infections puisque comme vous le savez, ces dernières sont à la base de la maladie.

Quoiqu’il en soit, la présence d’un ou de plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus aide à procéder au diagnostic. Par ailleurs, certains troubles gastro-intestinaux permettent également de diagnostiquer la maladie.

Ces derniers sont regroupés sous l’appellation de critère de Rome. Et d’après ce critère, il faut que:

• Les symptômes aient été présents lors des 6 derniers mois;
• Les crises abdominales aient eu lieu 3 fois par mois lors des 12 derniers mois;
• L’on constate une augmentation des douleurs abdominales pendant la digestion;
• L’on constate des changements au moment du fonctionnement des intestins: Il peut soit s’agir de diarrhées fréquentes, ou de constipations;
• L’on remarque un changement au niveau de la consistance des selles

En présence de ces éléments, le diagnostic du médecin n’en sera que plus précis. Par ailleurs, un examen du rectum peut s’avérer nécessaire. Il y a toutefois quelques cas graves face auxquels il est nécessaire de procéder à des tests supplémentaires. La gravité peut découler soit de l’âge avancé du patient, soit de signes tels que les nausées, pertes de poids, ou alors de saignements au niveau du rectum.

Pour en revenir aux tests, il y a:

Les tests sanguins: Parmi ceux-ci, figurent notamment:

• L’hémogramme servant à identifier les anémies si caractéristiques des troubles intestinaux;
• Les tests de la fonction hépatique servant à identifier ces maladies du foie susceptibles d’entrainer des douleurs voire même des vomissements;
• La vitesse de sédimentation: Sa valeur augmente en cas de présence du syndrome et est normale le cas échéant
• Les tests sérologiques pour la maladie cœliaque: Puisque les symptômes de cette pathologie sont plutôt semblables à ceux du syndrome du colon irritable, il est important d’être fixé sur la question afin d’écarter cette piste

Mis à part ces tests sanguins, il y a également:

Les tests de selles: permettant de vérifier la consistance des selles, leur coloration et leur odeur, afin de diagnostiquer la maladie;

Les tests d’intolérance au lactose: Puisque le lactose est à la base de la maladie, il est également nécessaire de faire ce test.

En dehors de tous ces tests, il se trouve qu’il est également possible de recourir à de nombreux autres tels que les rayons X pour diagnostiquer la maladie, au même titre que l’endoscopie. Voilà en gros ce qu’il y a à retenir à propos du diagnostique de la maladie. Et une fois qu’on parvient à diagnostiquer la maladie, il devient beaucoup plus facile de la traiter.

Traitemen

• En cas de constipation : des suppléments de fibres, aussi appelés laxatifs de lest ou de masse (par exemple, Metamucil® et Prodiem®), ou des émollients (qui ramollissent les selles) à base de docusate de sodium (Colace®) ou Soflax®) peuvent aider. S’ils n’ont pas d’effet, on peut employer des laxatifs osmotiques (lait de magnésie, lactulose, Colyte®, Fleet®). Les laxatifs stimulants (Ex-Lax, par exemple) doivent seulement être utilisés en dernier recours, car à long terme, ils peuvent nuire à la motilité de l’intestin.
• En cas de diarrhée : les suppléments de fibres améliorent souvent la consistance des selles. On peut les essayer avant d’avoir recours à un médicament antidiarrhéique. S’ils ne soulagent pas la diarrhée, on peut employer des antidiarrhéiques comme le lopéramide (Imodium®, par exemple).
• En cas de douleur : certains antispasmodiques (substances qui combattent les spasmes) ont un effet direct sur la relaxation musculaire, comme le bromure de pinavérium (Dicetel®, par exemple) ou la trimébutine (Modulon®, par exemple). D’autres agissent indirectement, comme la dicyclomine et l’hyoscyamine. Lorsque ces traitements ne soulagent pas le patient, de faibles doses d’antidépresseurs peuvent être utilisées, car ils peuvent réduire la sensibilité intestinale, particulièrement celle des personnes dont le symptôme principal est la diarrhée.

Source : Revue des Maladies de A à Z