Furoncle

C’est l’inflammation aiguë et profonde des follicules pilo-sébacés. c’est l’étape compliquée de la folliculitequi est l’inflammation d’un follicule.

Causes 

L’infestation de l’appareil pilo-sébacé par le staphylocoque doré (Staphylococcus aureus) engendre une inflammation folliculaire ou folliculite. La formation de pus et la mort de certaines cellules du follicule ainsi que du derme avoisinant surviennent au bout de cinq à dix jours. Ces matières s’éliminent sous forme d’une masse jaunâtre appelée bourbillon. Ce dernier reste encore infectant, car il contient le germe responsable du furoncle.

Le manque d’hygiène, l’obstruction des glandes sudoripares, le poil incarné, le rasage, l’épilation et la friction involontaire favorisent l’infection.

Par ailleurs, le diabète, l’immunodépression, la surcharge pondérale, la carence en fer, la prédisposition aux allergies et l’éthylisme chronique rendent plus vulnérables au staphylocoque doré. Il en est de même pour le séjour en milieu hospitalier et la prise de médicaments comme les corticoïdes ou les anticancéreux.

Il faut savoir que le staphylocoque doré habite souvent naturellement la surface de la peau de notre organisme, mais dans certaines situations il peut s'introduire à l'intérieur de la peau et provoquer une infection.

Les symptômes 

Le furoncle évolue en 5 à 10 jours :

• il débute par l’apparition d’un nodule (= une boule) douloureux, chaud et rouge, de la taille d’un pois environ ;
• il grossit et se remplit de pus pouvant atteindre bien que rarement, la taille d’une balle de tennis ;
• une pointe blanche de pus apparaît (= bourbillon) : le furoncle se perce, le pus s’élimine et laisse un cratère rouge qui formera une cicatrice.

En cas d’anthrax, c’est-à-dire de la survenue de plusieurs furoncles contigus, l’infection est plus importante :

• agglomérat de furoncles et inflammation d’une grande zone de peau ;
• fièvre éventuelle ;
• gonflement des ganglions

Personnes à risque

Tout le monde peut développer un furoncle, mais certaines personnes sont plus à risque, notamment :

• Les hommes et les adolescents ;
• Les personnes atteintes de diabète de type 2 ;
• Les personnes présentant un affaiblissement du système immunitaire (immunodépression) ;
• Les personnes souffrant d’un problème cutané favorisant les infections (acné, eczéma);
• Les personnes obèses (obésité) ;
• Les malades traités par corticoïdes.

Facteurs de risque

Certains facteurs favorisent l'apparition des furoncles :

• le manque d'hygiène ;
• les frottements répétés (vêtements trop serrés, par exemple) ;
• les petites blessures ou piqûres sur la peau, qui s’infectent ;
• le rasage mécanique.

Diagnostic

Le diagnostic est posé après un examen clinique et ne nécessite généralement aucun examen complémentaire. La mise en évidence du staphylocoque doré dans les foyers par un prélèvement local permet de prouver un portage chronique. La recherche d'un Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) peut être menée notamment dans les formes récidivantes.

Le diagnostic différentiel inclut :

• les autres types de folliculites, comme le sycosis, la folliculite candidosique, pityrosporique ou à bacilles Gram négatif. En cas de doute, un prélèvement bactériologique ou mycologique peut être effectué ;
• la maladie de Verneuil provoque également un syndrome suppuratif chronique des plis et anopérinéal ;
• les lésions papulo-pustuleuses d’acné, mais le polymorphisme des lésions permet de les identifier;
• les myiases furonculoïdes, provoqués par des larves de mouches tropicales situés dans le derme et l’hypoderme, avec réaction inflammatoire furonculoïde

Traitements

Le traitement du furoncle repose sur :
- l’application de compresses imbibées d’eau chaudes ou d’alcool (quelques minutes plusieurs fois par jour) pour le faire murir afin qu’il se draine ;
- le nettoyage régulier de la zone touchée à l’aide de savon et d’un produit antiseptique ;
- l’application de crème antibiotique ou la prise de médicaments antibiotiques par voie orale ;
- l’éventuelle incision du furoncle par un médecin pour évacuer le pus.

Il est recommandé de ne pas toucher ni percer un furoncle car l’infection peut se répandre.

Les furoncles peuvent récidiver après guérison.

En complément d'un traitement adapté, il est possible d'utiliser l'homéopathie, la phytothérapie, l'aromathérapie et la naturopathie.

Source : Revue des Maladies de A à Z