Maroc

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Plus de 3.000 cas ont été recensés ces derniers mois dans la région de Drâa-Tafilalet selon la Direction Épidémiologie du ministère de la Santé.

Cette poussée épidémique au niveau de cette région est due notamment aux aléas climatiques, le relâchement des actions de lutte une fois la situation épidémiologique maitrisée et la persistance des facteurs de risques notamment la densité élevée du réservoir du parasite (le rongeur). Les conditions d'hygiène favorisent le pullulement du vecteur de la maladie, le phlébotome et celle du rongeur 'réservoir' qui se nourrit de déchets ménagers.

Sur les réseaux sociaux, les habitants des localités touchées diffusent massivement des photos d'enfants atteints, le visage ou les mains marqués par des lésions, en appelant à une plus grande mobilisation des pouvoirs publics.

Il est à noter qu’en 1976, la première épidémie a été enregistrée à Errachidia avec 729 cas dans la localité d’Alnif. La leishmaniose cutanée à leishmania major a marqué, en 2010, un pic épidémique dans la région avec un nombre important de cas enregistrés (4.128 cas dans la province d’Errachidia à elle seule),

Il y a trois types de leishmanioses: les leishmanioses viscérales ou Kala-azar, mortelles en l’absence de traitement ; les leishmanioses cutanées, localisées ou diffuses et les leishmanioses cutanéomuqueuses.

Les leishmanioses représentent un problème de santé publique au Maroc, non seulement à cause du nombre de cas enregistrés chaque année, mais aussi à cause de la large répartition de la maladie sur le territoire marocain, la diversité des espèces de leishmanies et la diversité des formes cliniques; ainsi que les facteurs climatiques, environnementales et socio- économiques ayant un impact sur la propagation de la maladie.

Au Maroc, la Leishmaniose cutanée se présente généralement sous trois formes cliniques :

1-La Leishmaniose cutanée zoonotique (LCZ), dite aussi rurale ou humide causée par L. major occupe le Sud et le Sud-Est .

2-La Leishmaniose cutanée anthroponotique (LCA), dite aussi urbaine ou sèche due à L. tropica occupe le Nord-Ouest et le centre.

3-Une forme rare de la Leishmaniose cutanée dite sporadique due à L. infantum est surtout localisée à l’extrême Nord et au Rif.

Entre 1990 et 2010, 50 208 cas de LC ont été´ recenses ; 34 818 cas étaient dus a L. major (soit 69,4 %) et 15 390 a` L. tropica (soit 30,6 %).

Au cours des vingt dernies années, une recrudescence du nombre de cas de LC a été´ observée au Maroc ainsi que dans de nombreux pays, particulièrement au Maghreb (Tunisie) et au Moyen-Orient. Le Maroc demeure néanmoins moins touche´ que l’Algérie voisine.

La leishmaniose est un problème sanitaire, sérieux. Les leishmanioses sont endémiques dans 88 pays et les quatre continents que sont l'Afrique, l'Amérique du Nord et du Sud, l'Asie et l'Europe.

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Face à l'inquiétude que suscite l'épidémie du virus Ebola en Afrique, le Maroc a décidé d’élever le niveau de vigilance sur ses frontières aériennes et maritimes pour contrer une nouvelle épidémie du virus Ebola et se préparer à toutes les éventualités.

Le Maroc s’est préparé à traiter d’éventuel cas et a décidé de doter tout le territoire national d’équipements médicaux spécialement conçus pour transporter les cas suspects.

À cet effet, le ministère de l’Intérieur va coordonner les actions de lutte contre ce  virus à travers un plan anti-Ebola qui repose sur la détection précoce des cas de contamination, l’équipement des centres médicaux, la prise en charge des malades, et la mise en place de mesures liées au diagnostic.

Déclenchée au premier trimestre 2014 en Guinée (Conakry), l’épidémie du virus Ebola, qui se répand inexorablement en Afrique de l’Ouest, a déjà fait plus de 1.500 morts, selon le dernier bilan de l’OMS, trois décès causés par la fièvre hémorragique ont été enregistré au sud Soudan la semaine dernière. Le mois de décembre dernier, l’OMS avait annoncé le retour du virus et sa propagation à la République démocratique du Congo, en affirmant qu’au moins un cas de décès a été enregistré à cause d’Ebola.

La maladie à virus Ebola (auparavant appelée fièvre hémorragique à virus Ebola) est une maladie grave, souvent mortelle, dont le taux de létalité peut atteindre 90%. Comme son nom l’indique, elle est due au virus Ebola, qui appartient à la famille des filovirus.

Elle est apparue pour la première fois en 1976, lors de deux flambées simultanées, l’une à Yambuku, un village près de la rivière Ebola en République démocratique du Congo, et l’autre dans une zone isolée du Soudan.

On ignore l’origine du virus mais les données disponibles actuellement semblent désigner certaines chauves-souris frugivores (Ptéropodidés) comme des hôtes possibles

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Les hôpitaux français se trouvent dans un état de colère après l'accumulation de leurs dettes envers les Marocains qui sont souvent riches et qui préfèrent se faire soigner en France.

Cette situation a été rendue publique lors d'un débat parlementaire pour faire face à ces problèmes d’impayés.

La dette cumulée par les ressortissants Marocains est estimée à  plus de 7 millions d’euros, ce qui place le Maroc au deuxième rang après l'Algérie avec une dette de 28 millions d’euros.

Parmi les pays les plus redevables, les Etats-Unis (5,7 millions), la Belgique (4,9 millions), la Tunisie (4,7 millions) et l'Italie (4,1 millions).

Le non-paiement des frais d’hospitalisation par les étrangers a suscité une levée de boucliers au sein des hôpitaux français qui ont déclaré vouloir changer de règlement qui obligerait tout étranger à régler à l’avance les frais de son hospitalisation, exception faite des cas urgents.

Les accords qui existent entre la France et plusieurs pays pour accueillir des malades dans ses établissements hospitaliers vont être prochainement changés.

Un système sera instauré pour une concertation étroite entre les différents pays et les hôpitaux français pour éviter que ne s’accumulent des créances et des situations contentieuses.

Les Marocains ne sont plus admis au sein de certaines institutions privées de Paris, mais aussi d’autres régions de la France. Il leur est exigé de présenter des documents prouvant leur solvabilité avant de recevoir toute forme de soins.

Il est à noter que pour faire face à ces problèmes d’impayés les députés français ont voté en première lecture, le 18 décembre 2017, un texte prévoyant que les patients algériens, qui occupent le première place en termes de dettes,  bénéficiant d’une prise en charge en France doivent régler leurs soins à l’avance.

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Les blouses blanches au Maroc ne décolèrent pas. Après plusieurs grèves et différentes manifestations des médecins, pharmaciens et orthodontistes du secteur public du royaume, le mouvement de contestation contre la politique du ministère de la santé s'étend aux médecins du privé. Les médecins privés déplorent le laxisme du ministère de la Santé face à leurs revendications. Ce mouvement de protestation démarrera par un sit-in le 12 janvier devant les locaux du ministère de la Santé.

Les principales réclamations des médecins :

  • La révision du code déontologique de la profession et surtout la partie relative à l’erreur médicale. Ils réclament sa dépénalisation et l’abrogation de la contrainte par le corps.
  • Réglementation de l’exercice de leurs collègues du secteur public dans des cliniques privées.

Il est à noter que les chiffres en matière d’accès aux soins de santé sont alarmants, une grande partie des citoyens ne peuvent pas les payer. Aujourd'hui au Maroc, la difficulté d'accéder aux soins se trouve aggravée par une inégale répartition géographique entre milieux et entre régions. Les écarts de densité sont importants non seulement entre les régions sanitaires mais aussi au sein de la même région. Bien plus, la distribution régionale des professionnels desanté favorise largement les régions métropolitaines. En effet, 22% des professionnels publics, sont concentrés dans les régions du Grand Casablanca et de Rabat-Salé ZemmourZâer ; c’est aussi dans ces deux régions que sont installés 50% des médecins exerçant dans le secteur libéral. Le Maroc souffre d'une pénurie aiguë en personnel de santé. Il ne compte que 6 médecins pour 10.000 habitants. Le pays est loin de répondre au standard de l'OMS fixé à 1 médecin pour 650 habitants. Selon le ministère de la santé, le manque de médecins est estimé à 7.000. Pour ce qui est des infirmiers, les besoins s'élèvent à 9.000. S'agissant du personnel infirmier et des sages-femmes, leur nombre s'élève à 24.328, ce qui représente une densité médicale de huit professionnels de santé pour 10.000 habitants, selon les statistiques sanitaires 2010 de l'OMS. Plusieurs rapports émanant d'organismes nationaux ou internationaux ont dressé un bilan dérisoire en termes de santé au Maroc. Le Réseau marocain pour le droit à la santé avait publié un rapport dans lequel il dénonce l’état piteux des hôpitaux au Maroc. Selon ce rapport, 70% des structures hospitalières relevant du secteur public sont non-conformes.

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Le manque à gagner au titre de l'impôt sur le revenu non-salarié préoccupe le fisc au Maroc.

La Direction Générale des Impôts (DGI)  au Maroc a décidé d’effectuer une opération de grande envergure aux fraudeurs à l’IR professionnel.

Cette  traque vise l’IR professionnel des médecins, pharmaciens, dentistes, avocats, entreprises ainsi que la situation individuelle des principaux actionnaires ou associés.

La Direction Générale des Impôts pourra lancer des vérifications même chez les entreprises qui réalisent de faibles chiffres d’affaires. Selon la DGI, celles-ci ne se conforment généralement pas aux règles fiscales. Pour celles qui ont été contrôlées, le montant de l’impôt a par ailleurs été jugé trop important par rapport à la capacité ou à la nature de l’activité.

Ce dispositif de contrôle vise en particulier les  professions libérales. Selon  la DGI,  la contribution moyenne de 53% des médecins privés spécialistes ne dépasse pas 12.000 DH par an! Un non sens à moins de réaliser une seule consultation à 200 DH par jour! Les statistiques sont révélatrices 49% des recettes de l’IR émanent des salariés du privé, 27% sont issues des agents de l’Etat et collectivités territoriales, tandis qu'à peine 11% viennent des professionnels. L’IR professionnel ne représente que 11%! Ce niveau est jugé trop faible par rapport au potentiel. La procédure de la télédéclaration va  faciliter la tâche au fisc puisque les données sont facilement recoupables.

Selon les dispositions du Code Général des Impôts relatives à l’impôt sur le revenu, sont considérés comme revenus professionnels :

1-Les bénéfices réalisés par les personnes physiques et provenant de l’exercice :

  • des professions commerciales, industrielles et artisanales ;
  • des  professions  de  promoteur  immobilier,  de  lotisseur  de terrains, ou de marchand de biens
  • d’une profession libérale ou de toute profession autre que celles visées ci-dessus

2-Les revenus ayant un caractère répétitif ;

3-les  produits  bruts  que  les personnes physiques ou les personnes morales ne relevant pas de l’impôt sur les sociétés et n’ayant pas leur domicile fiscal ou siège au Maroc perçoivent, en contrepartie de travaux exécutés ou de services rendus pour le compte de personnes physiques ou morales domiciliées ou exerçant une activité au Maroc, lorsque ces travaux et services ne se rattachent pas à l’activité d’un établissement au Maroc de la personne physique ou morale non résidente.

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  • 03 Jan 2018

  • Par : Dr Zouhair Lahna

  • Tags : Maroc, sante

Si l’argent peut aider à accéder aux cliniques privées et à réaliser à des interventions dans de brefs délais, dans de meilleurs conditions et avec de bons chirurgiens (et encore !), il n’a aucune utilité en cas d’urgence. Le délai de prise en charge peut être long, surtout si le principal intéressé a perdu connaissance. Quand un système des urgences est mauvais pour le peule, il l’est également pour le fortuné. Faut-il qu’il prenne conscience de cette réalité ?

Supposons qu’une personne fasse un accident de la circulation dans sa berline et qu’elle ne soit pas assez lucide pour joindre sa famille ou son assurance, ou qu’elle se trouve loin d’un centre urbain. L’arrivée tardive des secours, les mauvaises manipulations des agents de sécurité civile ont été mal formés à porter un accidenté de la route et la vétusté de l’ambulance sont des réalités.

Enfin, à l’arrivée de ce qu'on peut appeler l'acceuil des urgences dans n’importe quelle structure publique, l’accidenté nanti mais inconscient sera confronté à la nonchalance de ceux qui l’accueillent et surtout de leur mauvaise prise en charge structurelle, l'adéquate prise en charge existe bien entendu, mais elle n'est pas la règle.

En cas de lésions sérieuses, notre nanti finira par mourir, parce qu’il vient de subir ce qu’endurent la plupart des Marocains : Un retard de prise en charge et une négligence caractérisée. Cet état de fait n’est pas un accident de la nature, mais une façon de faire – structurée volontairement ou pas – de façon à ce que les nouveaux perpétuent les usages des anciens.

Tous les médecins et professionnels de santé qui ont voulu faire des changements pour améliorer la prise en charge des urgences, ou n’importe quel autre dysfonctionnement dans le service public de la santé, ont été invités à déchanter. Ils ont fini par se résigner ou par jeter l’éponge.

La pensée dominante voulant que chacun s’occupe de sa petite personne et de son entourage en leur cherchant des solutions individuelles, dans un climat général délétère, a hélas pris le dessus. La complexification de la situation sanitaire a fini par faire perdre aux plus courageux la volonté de participer au changement.

Par conséquent, la voie est restée ouverte aux marchands des âmes, qui voient en toute mauvaise gestion un bénéfice potentiel personnel. Que ce soit les quelques professeurs de médecine véreux qui monnaient leur savoir à prix d’or, laissant les patients sur les carreaux et leurs élèves dans l’ignorance ou souvent le mépris, ou des investisseurs qui ont réussi à faire passer des lois de marchandisation de la santé. Ainsi, l’idée que les moyens financiers puissent sauver des vies s’est imposée dans les esprits.

A Casablanca, un bâtiment sur le chemin mène vers la porte principale du CHU Averroès, sur lequel est écrit en lettres majestueuses SAMU (Service d’Aide Médicale d’Urgence). Celui-ci se voulait une copie de ce qui se fait en France par le ministre de la Santé sortant et l’omnipotent chef des urgences (désastreuses).

Aucun service de soins d’urgence publique n’a vu le jour depuis plusieurs années. Le bâtiment ne contient qu’un staff, qui sert quand il souhaite travailler à orienter les patients. Maintenant, l’idée de le privatiser prend forme en le faisant financer par l’acteur de santé qui monte une société des assurances. Il a commencé à investir dans ce secteur juteux qu’est la santé d’un peuple malade.

Certaines questions doivent être gérées collectivement, pour le bien-être de tous. Devant la faillite des politiques et des décideurs, c’est aux diplômés et aux personnes souhaitant vivre dans une certaine sécurité de penser à se mobiliser derrière les demandeurs de la dignité pour le peuple.

La gratuité et l’efficacité de la prise en charge dans les urgences doit faire partie de ce droit fondamental à la vie. Tout le monde en est concerné et pas seulement une élite. En effet, même si cette dernière a tendance à l’oublier, elle fait partie du peuple et la faiblisse de l’accident et de la maladie la ramène à cette réalité. Réalité de l’égalité devant la souffrance et la mort, qui devient évidente dans n’importe quel cimetière… Il n’y a qu’à y faire un petit tour !

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Abdelkader Amara, ministre de la santé par intérim après le limogeage de El Houssaine Louardi, vient d'intervenir pour désamorcer la tension entre les professeurs d'enseignement supérieur agrégés des Facultés de médecine de la ville de Marrakech et le Conseil national de l'Ordre des médecins.

L'application de la loi concernant le temps plein aménagé (TPA) permettant aux professeurs de médecine d'exercer dans les cliniques privées est l'origine de cette tension.

En effet, suite à une enquête diligentée en 2015 par ministère de la santé qui avait révélé le cas de 12 professeurs d'enseignement supérieur agrégés qui exercent illégalement dans des établissements de santé privés et sans respect des dispositions en vigueur, le Conseil national de l'Ordre des médecins (CNOM) de Marrakech avait décidé d'engager une procédure disciplinaire à l'égard de ses 12 professeurs d'enseignement ce qui n'a pas plu aux professeurs d'enseignement supérieur agrégés des Facultés de médecine de la ville de Marrakech. Selon eux, l'engagement d'une procédure disciplinaire par l'Ordre des médecins est considéré comme une provocation et une aberration, car ce dernier n'est pas habilité à intervenir dans le cadre l'application de la loi concernant le temps plein aménagé (TPA).

Le ministre Abdelkader Amara vient de trancher, via une lettre adressée au président du Conseil national de l'Ordre des médecins de Marrakech, en désapprouvant la procédure de ce dernier à ce sujet. Dans sa lettre, le ministre appelle au respect des termes de la convention signée en 2015 entre le ministère de la santé, ministère de l'enseignement supérieur et la recherche scientifique et le Syndicat National de l'Enseignement Supérieur et rappelle que, selon les termes de la convention, seule la commission spéciale est habilitée à trancher cette question.

Il est à noter que le TPA a été instauré par le ministère de la santé  en 1996, sur instructions du Roi Hassan II, «pour améliorer les revenus des professeurs agrégés et titulaires». Cette mesure temporaire devait prendre fin 2001, sauf qu’elle dure depuis. L’absence de contrôles de la part de l’administration a ouvert la voie à plusieurs abus.

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Trois ans après la présentation du ministère de la santé au nom de la majorité parlementaire d’un projet de loi pour la création d'un conseil consultatif de la santé et qui n’a jamais vu le jour, le groupe parlementaire du PJD à la chambre des représentants vient de mettre en avant, unilatéralement au parlement, une proposition de loi relative à cette instance.

Selon ce projet, ce conseil aura pour mission de définir les objectifs à long terme du secteur de la santé publique et établir les évaluations annuelles dans ce domaine. Le conseil exprime son opinion aux autorités gouvernementales, aux institutions publiques et privées et aux communautés locales sur les questions liées à la préservation de la santé, à la sécurité des citoyens et à la prévention contre les maladies. Dans ce projet, le conseil consultatif de la santé  est le seul habilité à évaluer le rôle des institutions de santé.

Les principaux domaines d'intervention du conseil consultatif de la santé qui sont prévues par ce projet de loi sont :

  1. Délibère sur toutes les questions liées à la santé nationale, le système de formation et de recherche scientifique.
  2. Donne son avis sur les grands choix, les orientations générales du gouvernement et les programmes stratégiques liés à la santé.
  3. Prépare les études et les recherches, que ce soit de sa propre initiative ou à la demande du gouvernement ou toute autorité gouvernementale pour toute question de politique de santé et contrôle le bon fonctionnement des structures de la santé.
  4. Le conseil peut être consulté par le gouvernement ou les commissions permanentes du Parlement sur les propositions de loi ainsi que sur toute question relative à la santé.
  5. Le Conseil sera également chargé de contribuer à l'amélioration de la qualité du système de santé national et de la formation dans ce domaine, d'assurer sa réforme, d'accroître sa rentabilité et d'améliorer ses performances.
  6. Le Conseil consultatif de la santé, conformément au projet de loi soumis au Parlement, sera tenu de rendre compte chaque année des résultats de ses activités et de ses perspectives, qui font l'objet de discussions au sein des commissions parlementaires permanentes concernées dans le domaine de la santé.

Selon ce projet, Conseil consultatif de la santé aura un président, nommé par le Roi sur proposition du Premier Ministre, pour une période de cinq ans, renouvelable une fois.

Parmi les dispositions du texte de cette loi, on trouve notamment la création de l'organe national chargé d'évaluer le système de santé au sein de ce conseil consultatif. Cette structure sera mandatée pour effectuer des évaluations complètes des politiques et programmes publics dans les domaines de la santé, de la pharmacie et des domaines professionnels connexes.

Il est à noter que ce projet adopté par le ministère de la Santé il y a trois ans, est resté suspendu en raison des différences marquées dans les visions de la majorité gouvernementale et les associations professionnelles, sur la nature et les fonctions de ce conseil ainsi que l’absence de consultations approfondies avec les professionnels et les syndicats de santé avant de soumettre toute proposition de loi au parlement.

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Au début des années 2000, alors que j’étais jeune chef de clinique à l’université Paris VII, Hôpital Lariboisière de l’Assistance Publique, j’ai accompagné un de mes enseignants à un congrès de gynécologie dans la ville de Fès. J’y ai rencontré des camarades médecins et plus particulièrement un, le docteur Lahcen Falaq que je n’avais pas revu depuis mon départ en France pour effectuer ma spécialité. Et comme on fait tous les deux de la chirurgie gynécologique, on a commencé à discuter techniques et savoir-faire. Il m’a avoué sans complexe qu’à Rabat, la ville où il a effectué son apprentissage, on leur interdisait la chirurgie par les voies naturelles, sans parler des techniques de chirurgie laparoscopiques moins invasives (faute de matériel). Aussitôt, il m’a proposé de venir à l'hôpital Ibn El Khatib alias Cocard par rapport au nom du sergent-infirmier français Claude Cocard. Effectivement, trois mois plus tard, je suis venu opérer une série de patientes par les voies naturelles. Une technique simple et reproductible, qui permet aux femmes de ne pas avoir de cicatrice sur le ventre et de reprendre rapidement leurs activités, sans parler d’une occupation faible des lits d’hôpitaux et une consommation réduite de médicaments. Je n’ai fait que transmettre un savoir-faire qui m’a été transmis par mes professeurs en France, surtout les techniques faciles à reproduire du Pr Henri-Jean Philippe dont la rencontre a changé ma vie. Dr Lahcen Falaq ne se contentait pas d’apprendre des techniques qu’il ne connaissait pas, mais il a fait tout son possible pour demander à ses amis qui venaient de loin pour assister et apprendre. C’est qu’au bout d’un moment, c’est moi qui les assistés et accompagnés afin que ceux qui le souhaitent puissent apprendre, progresser et avoir confiance dans leurs gestes. On a pu ensemble et sur plusieurs années, organiser et souvent sans aucun sponsor des journées opératoires pour venir en aide aux patientes et surtout transmettre ce que nous savons. Ceci n’a rien d’extraordinaire, c’est l’essence même de l’art de la chirurgie, mais c’est devenu hélas exceptionnel dans l’ère de la marchandisation de la médecine et du savoir. Ainsi, j’ai pu faire dans un petit bloc opératoire et après dans d’autres structures faire ce que les CHU ne m’ont jamais permis de faire. Et ce n’est pas faute de demander à avoir accès aux étudiants et à plusieurs reprises.

Quinze ans plus tard, alors que je suis beaucoup plus connu et que les moyens d’information battent leur plein, j’ai souhaité reprendre cette activité d’enseignement aux jeunes générations. D’après mes informations, leur apprentissage ne s’est pas amélioré entre temps, pire il a même régressé à cause de la cupidité et la vision étriquée de certains enseignants. Comme j’ai commencé à participer à l’offre de soins à l’hôpital mère-enfants Pagnon de Meknès, je me suis mis d’accord avec les responsables de l’hôpital et la délégation de santé pour organiser des workshop afin de transmettre un savoir-faire nécessaire aux gynécologues en formation sachant qu’ils n’en possèdent pas.

Jusqu’à présent le nombre de personnes qui assistent ne dépassent pas les 10 % de ceux que je formais par le passé. J’avoue ne pas comprendre, d’autant plus que je sais d’après les dires de jeunes résidents en fin de cursus que leur formation est incomplète, voir dangereuse. En effet, j’ai eu en formation une résidente qui vient de réussir son examen théorique de spécialité mais qui n’a effectué que trois ablations de l’utérus dans son cursus, on ne lui a jamais appris les méthodes chirurgicales de traitement des hémorragies post accouchement ou de complications de césariennes. Cette jeune va être affectée dans peu de temps dans un hôpital lointain du Maroc profond et elle devra se confronter à des complications obstétricales importantes puisqu’un certain nombre de femmes qui arriveraient à son hôpital ont déjà essayé d’accoucher à domicile pour diverses raisons. Le gynécologue de garde devrait avoir un savoir-faire nécessaire pour la sortir d’affaire. Alors, si on envoie à cette population oubliée, une jeune diplômée avec un manque d’expérience et une formation bancale, on ne peut s’attendre qu’à des catastrophes. Ensuite, la presse locale et la population qui entretiennent avec les structures de santé publique une relation de défiance, mettre à mal l’honneur du jeune médecin avant de le mettre devant les tribunaux. Bien évidement, personne ne parlera des conditions de travail ni ceux de sa formation.

Devant des politiques de santé publique non adaptée à la réalité du terrain et des enseignants qui gardent leur savoir-faire pour eux et ne transmettent que peu à leurs étudiants, les médecins en formation n’ont aucun choix que se prendre en charge et essayer de progresser pour acquérir un savoir-faire et une sérénité dans leur exercice. Ce qui leur permettra de rendre service à leurs patientes et travailler en toute quiétude.

Concernant la santé de la femme, je vous tends la main, j’insiste pour la gratuité de mes formations car un savoir qui permet de sauver des vies et soulager des maux, n’a aucun prix, du moins ici-bas…

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Les médecins du secteur public haussent le ton face ministère de tutelle. Le bureau national du syndicat indépendant des médecins de la santé publique déclare une grève nationale dans tous les hôpitaux du royaume 21 décembre prochain à travers tout le royaume hormis les services d'urgence et de réanimation.

Cette grève, à laquelle prendront part les médecins, pharmaciens et orthodontistes du royaume, est la quatrième du genre à être organisée par les médecins du public.

Deux autres grèves sont programmées pour le 16 janvier et le 10 février de l’année prochaine.

La principale réclamation des médecins : Équivalence du doctorat en médecine avec le doctorat national, et être payé selon l’indice salarial 509 soit près de 15.000 dirhams mensuels. Les lauréats ne sont actuellement payés que selon l’indice 336 au même titre qu’un étudiant détenteur d’un master, soit 8600 dirhams de revenus mensuels. Le syndicat revendique aussi de rajouter deux grades au-dessus du hors échelle. Ils réclament aussi l'application des accords du 21 décembre 2015, en vertu desquels le ministère de la Santé s'était engagé pour améliorer les conditions financières des professionnels du secteur en augmentant notamment les salaires et les indemnités

Le nouveau ministère qui remplacera Houssein Louardi devra faire face à de nombreux défis, à savoir le manque de personnel médical, l’accès aux soins ainsi que le  manque d’infrastructures sanitaires et  la qualité des structures sanitaires.

Il est à noter que les chiffres en matière d’accès aux soins de santé sont alarmants, une grande partie des citoyens ne peuvent pas les payer. Aujourd'hui au Maroc, la difficulté d'accéder aux soins se trouve aggravée par une inégale répartition géographique entre milieux et entre régions. Les écarts de densité sont importants non seulement entre les régions sanitaires mais aussi au sein de la même région. Bien plus, la distribution régionale des professionnels desanté favorise largement les régions métropolitaines. En effet, 22% des professionnels publics, sont concentrés dans les régions du Grand Casablanca et de Rabat-Salé ZemmourZâer ; c’est aussi dans ces deux régions que sont installés 50% des médecins exerçant dans le secteur libéral. Le Maroc souffre d'une pénurie aiguë en personnel de santé. Il ne compte que 6 médecins pour 10.000 habitants. Le pays est loin de répondre au standard de l'OMS fixé à 1 médecin pour 650 habitants. Selon le ministère de la santé, le manque de médecins est estimé à 7.000. Pour ce qui est des infirmiers, les besoins s'élèvent à 9.000. S'agissant du personnel infirmier et des sages-femmes, leur nombre s'élève à 24.328, ce qui représente une densité médicale de huit professionnels de santé pour 10.000 habitants, selon les statistiques sanitaires 2010 de l'OMS. Plusieurs rapports émanant d'organismes nationaux ou internationaux ont dressé un bilan dérisoire en termes de santé au Maroc. Le Réseau marocain pour le droit à la santé avait publié un rapport dans lequel il dénonce l’état piteux des hôpitaux au Maroc. Selon ce rapport, 70% des structures hospitalières relevant du secteur public sont non-conformes.

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