Au début des années 2000, alors que j’étais jeune chef de clinique à l’université Paris VII, Hôpital Lariboisière de l’Assistance Publique, j’ai accompagné un de mes enseignants à un congrès de gynécologie dans la ville de Fès. J’y ai rencontré des camarades médecins et plus particulièrement un, le docteur Lahcen Falaq que je n’avais pas revu depuis mon départ en France pour effectuer ma spécialité. Et comme on fait tous les deux de la chirurgie gynécologique, on a commencé à discuter techniques et savoir-faire. Il m’a avoué sans complexe qu’à Rabat, la ville où il a effectué son apprentissage, on leur interdisait la chirurgie par les voies naturelles, sans parler des techniques de chirurgie laparoscopiques moins invasives (faute de matériel). Aussitôt, il m’a proposé de venir à l'hôpital Ibn El Khatib alias Cocard par rapport au nom du sergent-infirmier français Claude Cocard. Effectivement, trois mois plus tard, je suis venu opérer une série de patientes par les voies naturelles. Une technique simple et reproductible, qui permet aux femmes de ne pas avoir de cicatrice sur le ventre et de reprendre rapidement leurs activités, sans parler d’une occupation faible des lits d’hôpitaux et une consommation réduite de médicaments. Je n’ai fait que transmettre un savoir-faire qui m’a été transmis par mes professeurs en France, surtout les techniques faciles à reproduire du Pr Henri-Jean Philippe dont la rencontre a changé ma vie. Dr Lahcen Falaq ne se contentait pas d’apprendre des techniques qu’il ne connaissait pas, mais il a fait tout son possible pour demander à ses amis qui venaient de loin pour assister et apprendre. C’est qu’au bout d’un moment, c’est moi qui les assistés et accompagnés afin que ceux qui le souhaitent puissent apprendre, progresser et avoir confiance dans leurs gestes. On a pu ensemble et sur plusieurs années, organiser et souvent sans aucun sponsor des journées opératoires pour venir en aide aux patientes et surtout transmettre ce que nous savons. Ceci n’a rien d’extraordinaire, c’est l’essence même de l’art de la chirurgie, mais c’est devenu hélas exceptionnel dans l’ère de la marchandisation de la médecine et du savoir. Ainsi, j’ai pu faire dans un petit bloc opératoire et après dans d’autres structures faire ce que les CHU ne m’ont jamais permis de faire. Et ce n’est pas faute de demander à avoir accès aux étudiants et à plusieurs reprises.
Quinze ans plus tard, alors que je suis beaucoup plus connu et que les moyens d’information battent leur plein, j’ai souhaité reprendre cette activité d’enseignement aux jeunes générations. D’après mes informations, leur apprentissage ne s’est pas amélioré entre temps, pire il a même régressé à cause de la cupidité et la vision étriquée de certains enseignants. Comme j’ai commencé à participer à l’offre de soins à l’hôpital mère-enfants Pagnon de Meknès, je me suis mis d’accord avec les responsables de l’hôpital et la délégation de santé pour organiser des workshop afin de transmettre un savoir-faire nécessaire aux gynécologues en formation sachant qu’ils n’en possèdent pas.
Jusqu’à présent le nombre de personnes qui assistent ne dépassent pas les 10 % de ceux que je formais par le passé. J’avoue ne pas comprendre, d’autant plus que je sais d’après les dires de jeunes résidents en fin de cursus que leur formation est incomplète, voir dangereuse. En effet, j’ai eu en formation une résidente qui vient de réussir son examen théorique de spécialité mais qui n’a effectué que trois ablations de l’utérus dans son cursus, on ne lui a jamais appris les méthodes chirurgicales de traitement des hémorragies post accouchement ou de complications de césariennes. Cette jeune va être affectée dans peu de temps dans un hôpital lointain du Maroc profond et elle devra se confronter à des complications obstétricales importantes puisqu’un certain nombre de femmes qui arriveraient à son hôpital ont déjà essayé d’accoucher à domicile pour diverses raisons. Le gynécologue de garde devrait avoir un savoir-faire nécessaire pour la sortir d’affaire. Alors, si on envoie à cette population oubliée, une jeune diplômée avec un manque d’expérience et une formation bancale, on ne peut s’attendre qu’à des catastrophes. Ensuite, la presse locale et la population qui entretiennent avec les structures de santé publique une relation de défiance, mettre à mal l’honneur du jeune médecin avant de le mettre devant les tribunaux. Bien évidement, personne ne parlera des conditions de travail ni ceux de sa formation.
Devant des politiques de santé publique non adaptée à la réalité du terrain et des enseignants qui gardent leur savoir-faire pour eux et ne transmettent que peu à leurs étudiants, les médecins en formation n’ont aucun choix que se prendre en charge et essayer de progresser pour acquérir un savoir-faire et une sérénité dans leur exercice. Ce qui leur permettra de rendre service à leurs patientes et travailler en toute quiétude.
Concernant la santé de la femme, je vous tends la main, j’insiste pour la gratuité de mes formations car un savoir qui permet de sauver des vies et soulager des maux, n’a aucun prix, du moins ici-bas…
