Les cardiopathies coronariennes

La maladie coronarienne, ou coronaropathie, ou insuffisance coronarienne, est une maladie des artères qui vascularisent le cœur (artères coronaires) ayant pour conséquence une ischémie myocardique

  • Les maladies cardio-vasculaires sont la première cause de mortalité dans le monde: il meurt chaque année plus de personnes en raison de maladies cardio-vasculaires que de toute autre cause.
  • On estime à 17,5 millions le nombre de décès imputables aux maladies cardio-vasculaires, soit 31% de la mortalité mondiale totale. Parmi ces décès, on estime que 7,4 millions sont dus à une cardiopathie coronarienne et 6,7 millions à un AVC
  • Plus des trois quarts des décès liés aux maladies cardiovasculaires interviennent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.

Types :

  • Cardiomyopathie ischémique
  • Cardiomyopathie dilatée (congestive)
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Cardiomyopathie restrictive
  • CVDA ou DVDA

Symptômes:

  • Sensation d'oppression dans la poitrine;
  • Sensation de brûlure ou de pression sous le sternum;
  • Douleur qui irradie dans l'épaule, la mâchoire, les bras, la gorge, le cou ou la partie supérieure de l'abdomen;
  • Fatigue;
  • Nausées ou des vomissements;
  • Sudation;
  • Faiblesse;
  • Essoufflement;
  • Sensation de tête légère.

Facteurs de risque :

  • L'âge (plus de 45 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes)
  • Des antécédents familiaux d'insuffisance cardiaque
  • Le tabagisme
  • L'hypertension
  • Un taux élevé de " mauvais " cholestérol LDL et un faible taux de " bon " cholestérol HDL
  • Certaines maladies, comme le diabète
  • Le surpoids ou l'obésité
  • Le manque d'exercice
  • Certaines radiothérapies du thorax
  • Le stress

Conséquences :

  • Angine de poitrine 
  • Syndrome coronarien aigu (angors instables et les infarctus du myocarde)
  • Insuffisance cardiaque 
  • Trouble du rythme (tachycardie ou fibrillation ventriculaire)

Diagnostic :

  • Électrocardiogramme (ECG)
  • Échocardiogramme
  • Épreuve d'effort
  • Scintigraphie cardiaque/scintigraphie d'effort
  • Scanographie à faisceau d'électrons (EBCT)
  • Angiographie par résonance magnétique (ARM)
  • Angiographie
  • Échographie intravasculaire
  • Radioscopie
  • Tests sanguins
  • Angiographie numérisée

Traitement :

Mesures non médicamenteuses :

une vie saine en évitant la fumée, en pratiquant des activités physiques, en adoptant une saine alimentation faible en lipides, spécialement en lipides saturés et en gras trans, en atteignant et en conservant un poids santé, en limitant sa consommation d’alcool et en réduisant son niveau de stress.

Médicaments :

  • Antiplaquettaires
  • Inhibiteurs de l’ECA
  • Bêtabloquants
  • Inhibiteurs des canaux calciques
  • Nitrates (Nitroglycérine)

Chirurgie et autres interventions

  • Intervention coronarienne percutanée (ICP et angioplastie et pose de tuteur)
  • Chirurgie de pontage coronaire