L’hypertension artérielle

L’hypertension artérielle est l'élévation permanente des chiffres de la pression artérielle au dessus de 14/9.  La pression artérielle normale est inférieure à 14/9. Idéalement, elle est de 12/8. La notion de HTA limite correspond à des chiffres entre 14/9 et 16/9,5.

L’HTA est parmi les majeures causes de décès à l'échelle mondiale. Dans le monde l’hypertension tuerait 9,4 millions de personnes par an de maladies cardiovasculaires comme l’AVC ou l’infarctus du myocarde, selon l’OMS,

Symptômes :

L’hypertension artérielle est le plus souvent silencieuse et ne s’accompagne donc d’aucun symptôme. Elle est ainsi fréquemment découverte par hasard lors d’une consultation.. Certains symptômes non caractéristiques peuvent néanmoins aider le diagnostic lorsque la pression sanguine est très haute.

 On constate chez les personnes hypertendues :

  • Des maux de tête matinaux, situés le plus souvent à l’arrière du crâne,
  • De la fatigue,
  • Des insomnies,
  • De la nervosité,
  • Des saignements de nez ou des vertiges.

Causes :

L'hypertension primaire (ou essentielle) :

Elle représente environ 90 % des cas. Elle est causée par une multitude de facteurs :

  • L’âge,
  • L’hérédité
  • Les  habitudes de vie
  • L’obésité,
  • La sédentarité,
  • Le tabagisme,
  • L’abus d’alcool
  • Le  stress
  • Une forte consommation de sel

L'hypertension secondaire :

  • Elle  peut résulter d’un autre problème de santé, comme :
  • Un problème rénal
  • Un problème endocrinien
  • Anomalie congénitale de l’aorte. Elle peut aussi provenir
  • Usage fréquent de certains médicaments
  • Consommation de drogues telles la cocaïne et les amphétamines.

Personnes à risque hypertension :

  • Les personnes âgées de plus de 60 ans  
  • Les femmes ménopausées
  • Les personnes seules  
  • Les personnes avec des habitudes alimentaires pas saines

Traitement :

Le traitement à donner sera décidé après l'évaluation du risque cardiovasculaire global.

Pour évaluer ce risque, la HAS propose de se baser sur les facteurs de risque suivants :

  • Âge (> 50 ans chez l'homme et > 60 ans chez la femme).
  • Tabagisme
  • Antécédents familiaux d'accident cardio-vasculaire précoce
  • AVC précoce (< 45 ans).
  • Diabète
  • Dyslipidémie

Le traitement comporte :

Un traitement non médicamenteux : adoption  d’un certain nombre de mesures hygiéno-diététiques

Un traitement médicamenteux :

  • Diurétiques,  
  • Bétabloquants,
  • Inhibiteurs calciques,
  • Antagonistes de l'angiotensine II,
  • Inhibiteurs de l'enzyme de conversion(IEC).

Prévention:

  • Adoption d’un programme national nutrition santé
  • Lutte contre le tabagisme
  • Apport en vitamines B9 et 12
  • Amélioration de la prévention, du dépistage et de la prise en charge
  • Réduire la consommation de sel
  • Améliorer la connaissance épidémiologique