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L'insuffisance rénale: Les chiffres de la peur

Désormais, l'insuffisance rénale au Maroc est devenue un véritable fléau qui ronge la santé des adultes mais aussi des jeunes. Les spécialistes sont unanimes quant à l’aspect alarmant des chiffres récents qui font état d’une avancée sensible.

En l'absence de statistiques très précises, l’insuffisance rénale chronique (IRC) toucherait plus de 3 millions de Marocains dont beaucoup arrivent chaque année au stade terminal, à la fin 2014 de près de 17.000 dialysés dans 200 centres publics et privés, avec 1.200 nouveaux dialysés et aussi près de 400 greffes rénales selon les statistiques de l’Association marocaine de lutte contre les maladies rénales (Reins). Parmi ces 3 millions de marocains malades figurent, bien entendu, des enfants.

Les principales causes de l’insuffisance rénale chronique au Maroc, sont le diabète et l’hypertension artérielle, plus de 50% de la population atteinte de MRC est constituée justement de diabétiques et d’hypertendus. Les pathologies héréditaires ne représentent que 4 % des causes de l’insuffisance rénale chronique terminale. L’insuffisance rénale chronique est aujourd’hui un vrai problème de santé publique du fait de l’augmentation de son incidence et de sa prévalence, elle est surtout coûteuse quand il s’agit d’un malade en stade avancé, ce qui est souvent le cas puisque 30% seulement des personnes atteintes de cette pathologie au Maroc savent qu'ils sont malades. Quand un malade est à un stade avancé, deux options se présentent, à savoir la dialyse ou la greffe. Les deux sont coûteuses.

L’hémodialyse coûte beaucoup plus cher que la greffe. Il faut compter près de 850 DH la séance à raison de 3 séances par semaine, soit 2.550 DH. L’hémodialyse revient à 10.200 DH par mois et 122.400 DH par année. Le coût est un grand fardeau pour les personnes qui n'ont pas de couvertures médicales. Pour les organismes de prévoyance sociale, le coût de l'insuffisance rénale chronique représente une des dépenses les plus importantes. Concernant la greffe, les chiffres ne sont pas encourageants, seulement une cinquantaine de greffes de rein ont été réalisées par les six hôpitaux autorisés à fin 2014.

Ces chiffres corroborent les conclusions du dernier rapport du Conseil économique, social et environnemental (CESE) sur le secteur de la santé au Maroc. En effet, le Maroc connaît une transition épidémiologique avec un transfert de la morbidité due aux maladies transmissibles et aux problèmes de la période périnatale vers les maladies non transmissibles (MNT) et les traumatismes. En d’autres termes, les Marocains meurent moins d’une fièvre ou de la tuberculose que d’un cancer, d’une insuffisance rénale ou d’un diabète.

Au Maroc, 75% des causes de décès sont liées aux MNT, un des pourcentages les plus élevés de la région MENA. Les MNT sont caractérisées par leurs lourdes conséquences économiques et sociales et par leur forte dépendance à des facteurs de risques comportementaux et environnementaux, liés au mode de vie, qu’il est possible de prévenir ou de diminuer dans le cadre d’une politique de prévention fondée sur l’éducation à la santé.