Le diabète et la grossesse

  • Par Pharmapresse

La grossesse de la femme diabétique est considérée comme une grossesse à risques. Cependant, elle peut se dérouler sans aucun problème, à condition d’équilibrer la glycémie au moment de la conception et pendant la grossesse.

Deux types de problèmes liés au diabète durant la grossesse:

  • Le diabète gestationnel : est un diabète diagnostiqué ou survenu lors de la grossesse.
  • Le diabète prégestationnel : la femme souffre de diabète de type 1 ou de type 2 avant d'être enceinte.

Quel que soit le type de diabète il y a nécessité de programmer la conception avec une prise en charge préconceptionnelle.

Le diabète gestationnel :

Le diabète gestationnel apparaît durant la grossesse, habituellement pendant le 2e ou le 3e trimestre. Dans 90 % des cas, il disparaît après l'accouchement, mais la mère devient à risque de développer le diabète de type 2 dans les années qui suivent.

Au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse, les besoins en insuline de la femme enceinte sont de 2 à 3 fois plus importants qu'en temps normal.

De 3 à 13% des femmes enceintes peuvent souffrir de cette forme de diabète.

femmes à risque :

  • Âge >35 ans
  • Surcharge pondérale.
  • Antécédents familiaux de diabète du type 2,
  • Antécédents de diabète gestationnel lors d’une grossesse antérieure
  • Syndrome de Stein-Leventhal

Symptômes :

Dans la plupart des cas la femme enceinte de ressent aucun symptôme. Quelques fois on observe les symptômes suivants :

  • Maux de tête
  • Soif exagérée
  •  Vision trouble.
  • Fatigue inhabituelle
  • Augmentation du volume et de la fréquence des urines(polyurie)

Diagnostic :

Confirmation  par différents tests :

  • Glycémie
  • Glycosurie
  • Hyperglycémie provoquée

Traitements :

  • Régime diététique
  • Activité physique
  • Traitement par antidiabétique oraux éventuellement associé avec de l'insuline.

Complications du diabète :

Complications maternelles :

  • Risque accru d'infection,
  • Risque accru d'hypertension artérielle gravidique
  • Hémorragie de la délivrance plus fréquente avec travail allongé.

Complications fœtales :

  • Ictère néonatal
  • Polyglobulie
  • Hypocalcémie
  • Prématurité
  • Macrosomie,
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Hypoglycémie néonatale
  • Hydramnios
  • Maladie des membranes hyalines