Le diabète et la grossesse
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Par : Pharmapresse
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La grossesse de la femme diabétique est considérée comme une grossesse à risques. Cependant, elle peut se dérouler sans aucun problème, à condition d’équilibrer la glycémie au moment de la conception et pendant la grossesse.
Deux types de problèmes liés au diabète durant la grossesse:
- Le diabète gestationnel : est un diabète diagnostiqué ou survenu lors de la grossesse.
- Le diabète prégestationnel : la femme souffre de diabète de type 1 ou de type 2 avant d'être enceinte.
Quel que soit le type de diabète il y a nécessité de programmer la conception avec une prise en charge préconceptionnelle.
Le diabète gestationnel :
Le diabète gestationnel apparaît durant la grossesse, habituellement pendant le 2e ou le 3e trimestre. Dans 90 % des cas, il disparaît après l'accouchement, mais la mère devient à risque de développer le diabète de type 2 dans les années qui suivent.
Au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse, les besoins en insuline de la femme enceinte sont de 2 à 3 fois plus importants qu'en temps normal.
De 3 à 13% des femmes enceintes peuvent souffrir de cette forme de diabète.
femmes à risque :
- Âge >35 ans
- Surcharge pondérale.
- Antécédents familiaux de diabète du type 2,
- Antécédents de diabète gestationnel lors d’une grossesse antérieure
- Syndrome de Stein-Leventhal
Symptômes :
Dans la plupart des cas la femme enceinte de ressent aucun symptôme. Quelques fois on observe les symptômes suivants :
- Maux de tête
- Soif exagérée
- Vision trouble.
- Fatigue inhabituelle
- Augmentation du volume et de la fréquence des urines(polyurie)
Diagnostic :
Confirmation par différents tests :
- Glycémie
- Glycosurie
- Hyperglycémie provoquée
Traitements :
- Régime diététique
- Activité physique
- Traitement par antidiabétique oraux éventuellement associé avec de l'insuline.
Complications du diabète :
Complications maternelles :
- Risque accru d'infection,
- Risque accru d'hypertension artérielle gravidique
- Hémorragie de la délivrance plus fréquente avec travail allongé.
Complications fœtales :
- Ictère néonatal
- Polyglobulie
- Hypocalcémie
- Prématurité
- Macrosomie,
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Hypoglycémie néonatale
- Hydramnios
- Maladie des membranes hyalines
