La fécondation in vitro
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Par : Pharmapresse
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La fécondation in vitro (FIV) est une technique de procréation médicalement assistée et de transfert d'embryon.
Cette technique a pour objectif de recréer en laboratoire les différentes étapes de la fécondation naturelle tout en maximisant les chances (recueil de plusieurs ovocytes) et en les optimisant.
Depuis Louise Brown (1er bébé-éprouvette) en 1978, le nombre de fécondations in vitro n'a cessé d'augmenter. Elle a permis la naissance de plusieurs dizaines de milliers d'enfants dans le monde.
La fécondation in vitro pratiquée par Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), dans chaque ovule, également appelée ICSI, acronyme anglais pour Intracytoplasmic Sperm Injection.
Les taux de succès ou d'échec varient de 10 à 30 % selon les centres de PMA.
Les étapes de la FIV :
- 1ère étape : la stimulation
- 2ème étape : la ponction folliculaire
- 3ème étape : la préparation des gamètes aux laboratoires
- 4ème étape : la mise en fécondation
- 5ème étape : le développement embryonnaire
- 6ème étape : le transfert embryonnaire
- 7ème étape : la congélation embryonnaire
FIV et nombre d'embryons transférés :
- Le nombre d'embryons transférés influence également le taux de succès par transfert. Les chances de grossesse sont en effet de l'ordre de 10 % après transfert d'un seul embryon et d'un peu plus de 30 % avec trois embryons. Mais le risque de grossesse multiple augmente lui aussi.
Indications :
- Échec d'insémination artificielle,
- Altération des trompes (trompes bouchées, altérées ou absentes),
- Endométriose,
- Infertilité masculine, de
- Mauvaise pénétration des spermatozoïdes dans la glaire cervicale ou encore de
- Séquelles de grossesse extra utérine, d'intervention chirurgicale ou d'infections.
- Syndrome du distilbène,
- Stérilité d'origine inconnue
- Syndrome d'hyperstimulation provoqué par les médicaments inducteurs de l'ovulation
Les échecs de la FIV :
- Réponse ovarienne trop faible liée à une insuffisance ovarienne débutante.
- Réponse ovarienne trop forte qui peut, quelquefois, amener à Interrompre le traitement pour éviter les risques majeurs d’une hyperstimulation ovarienne dangereuse et délétère sur l’organisme.
- Echec de ponction ovarienne qui ne ramène aucun ovocyte
- Les ovocytes recueillis ne sont pas toujours tous matures et aptes à être fécondés.
- Absence de fécondation de l’ovocyte par le spermatozoïde peut survenir dans 20 à 30 % des cas, et ce quelle que soit la technique utilisée, fécondation in vitro classique ou avec micro‐injection intra‐ovocytaire réalisée de spermatozoïdes.
Les effets indésirables :
Des effets indésirables peuvent survenir en cours de traitement :
- Bouffées de chaleur,
- Douleurs abdominales,
- Prise de poids modérée,
- Saignements
Les risques de la FIV :
- HYPERSTIMULATION OVARIENN
- Grossesses multiples
- Risques d’anomalie morphologique ou chromosomique chez l’embryon et chez le nouveau né
