La sitagliptine est un hypoglycémiant oral de la famille des inhibiteurs de la dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4).
Indications thérapeutiques :
Diabétiques adultes de type 2, pour améliorer le contrôle de la glycémie :
En monothérapie :
- Chez les patients insuffisamment contrôlés par le régime alimentaire et l'exercice physique seuls et pour lesquels la metformine est contre-indiquée ou n'est pas tolérée.
En bithérapie orale, en association à :
- La metformine, lorsque celle-ci, utilisée en monothérapie avec régime alimentaire et exercice physique, ne permet pas d'obtenir un contrôle adéquat de la glycémie.
- un sulfamide hypoglycémiant, lorsque celui-ci, utilisé en monothérapie, à la dose maximale tolérée, avec régime alimentaire et exercice physique, ne permet pas d'obtenir un contrôle adéquat de la glycémie et lorsque la metformine est contre-indiquée ou n'est pas tolérée.
- un agoniste des récepteurs activateurs de la prolifération des peroxysomes gamma (PPARγ) (thiazolidinedione), lorsque celui-ci est approprié et que son utilisation en monothérapie avec régime alimentaire et exercice physique, ne permet pas d'obtenir un contrôle adéquat de la glycémie.
En trithérapie orale, en association à :
- Un agoniste des récepteurs PPARγ et à la metformine, lorsque l'agoniste des récepteurs PPARγ est approprié et qu'une bithérapie avec ces deux médicaments avec régime alimentaire et exercice physique ne permet pas d'obtenir un contrôle adéquat de la glycémie.
- Un sulfamide hypoglycémiant et à la metformine, lorsqu'une bithérapie avec ces deux médicaments avec régime alimentaire et exercice physique ne permet pas d'obtenir un contrôle adéquat de la glycémie.
Il est également indiqué en addition à l'insuline (avec ou sans metformine) lorsqu'une dose stable d'insuline avec régime alimentaire et exercice physique ne permet pas d'obtenir un contrôle adéquat de la glycémie.
Posologie :
Adulte : 100 mg par jour. En cas d'insuffisance rénale, la posologie est plus faible.
Contre-indications :
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients
Effets secondaires :
- Infections des voies respiratoires supérieures
- Mal de gorge et nez qui coule (ou qui est bouché).
- Mal de tête
- Diarrhée
- Douleur du ventre
- Nausée
- Hypoglycémie
Interactions médicamenteuses:
- inhibiteurs puissants du CYP3A4