Fatigue musculaire

 La fatigue musculaire est l'état d'un muscle ne répondant plus correctement en termes de vitesse et/ou puissance. D'après des recherches récentes, cela serait lié à la physiologie du calcium1. D'anciennes théories depuis longtemps réfutées[réf. nécessaire] attribuaient la même cause à la fatigue musculaire et aux crampes musculaires : dans le corps humain siègent des réactions chimiques dont les reliquats constituent, pour l'organisme, des toxines, comme l'acide lactique. Celui-ci intervient effectivement notamment dans le phénomène des crampes mais n'est pas cause de la fatigue musculaire.

Causes

Actuellement, les spécialistes tendent à expliquer la perte de tonus d'un muscle par la physiologie du calcium. 
D'autres explications ont été avancées pour déterminer l'origine de la fatigue musculaire, comme la saturation des mécanismes des transports d'oxygène ou l'insuffisance circulatoire. 
Il semble que les anciennes théorie associant la fatigue musculaire à une accumulation excessive de toxines dans le muscles aient été définitivement écartées.

La fatigue musculaire intervient généralement après un effort physique prolongé. 

Trop sollicités auparavant, les muscles ne "répondent" plus. 
Crampes et impression de tressaillements involontaires peuvent s'associer à la fatigue musculaire, qui passera rapidement après un petit temps de repos. 
En ce cas, l'apparition de la fatigue musculaire est parfaitement logique, et circonstancielle.

Mais la fatigue musculaire entre parfois dans le domaine de la pathologie. 

Elle est alors associée à des affections telles que l'artérite, qui est un déficit circulatoire, ou la maladie de Parkinson. 
En ce cas, la fatigue musculaire est un symptôme, et le repos ne suffira pas pour l'éliminer. Seul un traitement spécifique pourra en venir à bout, ainsi que des séances de rééducation spécialement conçues pour lutter contre la fatigue musculaire et conserver un minimum de tonus. 

Symptômes

On dit qu'un muscle souffre de fatigue musculaire lorsqu'il n'est plus en mesure de réagir correctement à un ordre cérébral volontaire.

Les muscles ne répondent plus normalement aux informations nerveuses qu'ils reçoivent.

De ce fait, ils peuvent :

• tressaillir ;
• se tendre involontairement ou se contracter.

Le raidissement est également assez fréquent.

Traitement et Prévention

Il est possible de bien contrôler la myasthénie avec des traitements appropriés. Un plan de traitement fera appel à une ou plusieurs des mesures suivantes :

des médicaments : les médicaments anticholinestérasiques comme la pyridostigmine et la néostigmine permettent de maîtriser les symptômes. Les corticostéroïdes (par ex. la prednisone) et les immunosuppresseurs (par ex. l'azathioprine, la cyclosporine, le tacrolimus, le mycophénolate mofétil, le cyclophosphamide) peuvent ralentir ou arrêter la progression de la maladie. Même si ces médicaments ne la guérissent pas, ils représentent la composante principale de sa gestion à long terme;

des plasmaphérèses : on retire une grande quantité de sang, qui est ensuite placée dans une centrifugeuse pour séparer les globules rouges et les globules blancs du sérum, le liquide qui contient les anticorps immuns à l'origine des lésions. Les globules rouges et blancs sont ensuite redonnés au patient avec du sérum provenant d'un don ou du sérum synthétique;

de l'immunoglobuline : le simple fait que ce traitement fonctionne suggère qu'un affaiblissement du système immunitaire est en partie la cause de la myasthénie. La thérapie par immunoglobuline consiste à injecter du sérum sanguin provenant d'une personne n'ayant aucune maladie auto-immune. Elle permet de réduire le nombre d'anticorps qui attaquent les tissus dans la circulation sanguine du sujet atteint de myasthénie;

une thymectomie : le thymus n'est pas un organe essentiel chez l'adulte et il peut être enlevé chirurgicalement sans effets négatifs. Les symptômes s'atténueront chez environ 70 % des personnes qui subissent une thymectomie et certaines de ces personnes obtiendront une guérison définitive. De nombreuses autres pourront réduire la dose de leurs médicaments. En fait, le taux de guérison des sujets atteints de myasthénie et présentant des thymomes (tumeurs du thymus) est sensiblement le même que celui de ceux dont le thymus semble sain, ou fonctionne mal sans être cancéreux.

Chez certaines personnes, on diagnostiquera un thymome en même temps que la myasthénie. Heureusement, les thymomes sont des tumeurs qui se développent lentement, et bien qu'ils ne soient pas techniquement bénins (non cancéreux), leur risque de propagation annuel est faible. La plupart des thymomes sont détectés lorsqu'ils sont encore localisés dans le thymus, et l'exérèse de cet organe est généralement suivie d'une guérison complète et durable de la myasthénie et du cancer. En fait, la myasthénie est souvent salvatrice, car elle constitue le signe qui alerte le médecin de l'existence d'une tumeur alors qu'il n'y a encore aucune urgence pour y remédier.

Il n'existe aucun moyen de prévenir cette maladie, car son origine nous est inconnue. Cependant, on peut en éviter les complications graves en cas de difficultés respiratoires en hospitalisant les personnes atteintes de myasthénie. Environ 1 sujet atteint de cette maladie sur 10 devra faire face à une crise myasthénique à un moment donné.

Source : Revue des Maladies de A à Z