Abcès dentaire

Abcès dentaire

Abcès dentaire

 les symptômes

L'abcès dentaire est une infection bactérienne dont on en distingue deux types,

  • L'abcès parodontal, qui provient de la gencive et concerne le plus souvent des patients souffrant de déchaussement dentaire. En cause également, l'évolution clinique des dents de sagesse avant ou après extraction.
  • L'abcès apical, systématiquement lié à des douleurs à la mastication, est, quant à lui, provoqué par la fracture d'une dent, de caries profondes ou par une dent pas soignée depuis longtemps. Les bactéries vont alors proliférer au niveau des nerfs de la dent.

L'abcès dentaire se manifeste par une gencive gonflée qui devient rouge, une sensation de chaleur, des saignements, le tout entraînant des problèmes de mastication accompagnés de fièvre et de fatigue. Trois ou quatre jours après, du pus se forme en réaction à l'infection. À ne pas confondre avec une réaction strictement inflammatoire causée par exemple par un aliment resté coincé entre les dents (syndrome du septum) ou un œdème post-opératoire après extraction des dents de sagesse, 

Causes

  • carie,
  • traumatisme dentaire,
  • éruption d'une dent de sagesse,
  • accumulation de tartre sous la gencive,
  • déchaussement des dents,
  • parodontite non traitée.

Types d'abcès selon la localisation

Abcès gingival

L'abcès gingival résulte souvent d'un traumatisme de la gencive, 

Abcès parodontal

L'abcès parodonatal est situé dans les tissus avoisinant une poche parodontale (espace qui se créé entre ladent et la gencive en cas de parodontite), 

Abcès péricoronaire

L'abcès péricoronaire est situé dans les tissus entourant un couronne. 

Symptômes de l'abcès dentaire aigu

  • Douleur soudaine, intense et lancinante, généralement à la racine de la dent,
  • gencive rouge,
  • mauvais goût dans la bouche et mauvaise haleine,
  • mobilité accrue de la dent,
  • évacuation de pus par la carie ou par la gencive (éventuellement).
  • si l'infection est étendue : gonflement sous la peau, gêne pour ouvrir la bouche, fièvre, fatigue, frissons.

Complications

  • Destruction de l'os qui entoure la dent pouvant mener à sa perte éventuelle,
  • infection des sinus (ex : si une molaire est atteinte).

Dans des cas plus rares, l'infection peut migrer vers d'autres organes et notamment :

  • le coeur (endocardite bactérienne) : cette complication est potentiellement grave.
  • Une articulation,
  • les sinus.

 

Traitement

Dans tous les cas une incision et un drainage de l'abcès sont nécessaire ainsi qu'une antibiothérapie, si l'abcès en est la conséquence. 

Eventuellement : extraction de la dent et traitement de la parodontite. 

Prévention

Une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites de contrôle chez le dentiste (détartrage) sont essentielles dans la prévention de l'abcès dentaire. 

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